Donants

Banc de Cordó

El cordó umbilical salva vides

La sang del cordó umbilical ofereix noves esperances per curar la leucèmia i altres tipus de càncer.

Una sang que pot tornar a donar vida

El cordó umbilical i la sang que conté són habitualment rebutjats, però aquesta sang conté elements capaços de generar cèl·lules sanguínies en quantitats adequades. Pot ser, per tant, utilitzada per a trasplantament, de la mateixa manera i en les mateixes indicacions que la medul·la òssia.

La recollida de sang de cordó umbilical, després del naixement i de la secció del cordó, no suposa cap risc ni per a la mare ni per al fill.

El trasplantament de sang de cordó umbilical, com el de medul·la òssia, pot contribuir a la curació de nens, i també d'adults, que pateixen greus malalties de la sang que comprometen la seva vida.

Els bancs de sang de cordó umbilical s'encarreguen de garantir la conservació adequada i la tipificació, per tal de poder ser utilitzada en les millors condicions.

Els centres de trasplantament autoritzats són responsables de les indicacions i del procediment de trasplantament, en col·laboració amb els bancs de sang de cordó umbilical.

Per ser donant de sang de cordó umbilical

Què cal fer?

Què farem?

Sí que pot donar sang de cordó umbilical qualsevol mare

No pot donar sang de cordó umbilical

On pot realitzar la donació

CONCORDIA

El Banc de Sang i Teixits (BST) lidera CONCORDIA, que és un programa cooperatiu interterritorial per a la donació de sang de cordó umbilical (SCU) que es basa en una relació de confiança entre el BST, el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya i els departaments de Salut de les illes Balears, Aragó, Navarra, Extremadura i Cantàbria, i el Principat d'Andorra. Al 2009, CONCORDIA es va consolidar com el banc de cordó amb més trasplantaments a Europa.

El Programa CONCORDIA compta amb 63 maternitats adherides, procedents de 6 comunitats autònomes espanyoles i del Principat d'Andorra. Disposa de més de 20.000 unitats de SCU d'alta qualitat, que es troben disponibles en els registres nacionals i internacionals per a qualsevol pacient que les necessiti. 

Preguntes freqüents

Com es realitza l'extracció de la sang del cordó umbilical?

La recol·lecció de la sang del cordó se realitzarà en el moment del part. Després el naixement del nen i després de la secció del cordó umbilical, es realitza una simple punció del cordó umbilical mentre que la placenta està encara a l'úter.

Com fer-se donant de Sang de Cordó Umbilical?

Quan una embarassada desitja ser donant de sang de cordó umbilical, ha de dirigir-se a un dels bancs de sang de cordó existents a Espanya o a una de les Maternitats autoritzades, el llistat de les quals es troba disponible a la pàgina web de l'Organització Nacional de Trasplantaments.

En qualsevol cas, i davant del dubte, consulteu el vostre ginecòleg sobre aquest aspecte.
Prèviament a la donació, se l'haurà d'informar sobre el procés i firmarà, en cas d'estar d'acord un Consentiment Informat.

Per a la donació de la sang de cordó umbilical resulta imprescindible realitzar el següent:

  1. Una història clínica detallada a la mare sobre les possibles malalties infeccioses, hematològiques o de qualsevol altre tipus que contraindiquen la utilització de la sang de cordó.
  2. La realització a la mare en el moment del part d'una anàlisis de sang per descartar qualsevol procés infecciós que pogués ser transmissible a la sang del cordó, en especial, els tests de l' hepatitis B i C, HIV i sífilis, entre altres.
  3. Un examen clínic del seu nadó al naixement i opcionalment després dels 3 mesos realitzat per un pediatra.

Qualsevol resultat patològic que resulti en els estudis realitzats amb motiu de la donació de la sang de cordó serà comunicat a la mare pel metge responsable.

La sang del cordó umbilical serà criopreservada i eventualment utilitzada per a la realització d'un trasplantament a qualsevol pacient anònim del món que el necessiti, sense altra referència que la millor compatibilitat possible.

No s'entregarà cap compensació econòmica ni de cap altre tipus per la donació de sang de cordó umbilical.

Puc guardar la sang del cordó del meu fill per a ús autòleg (és a dir, per emmagatzemar-la per a l'ús eventual en el propi nen) al nostre país?

En el moment actual, no hi ha cap banc autoritzat per a aquest fi en el nostre país, tanmateix en el moment en què s'autoritzi algun d'aquests bancs, vostè hi podrà emmagatzemar la SCU del seu fill sempre que es compleixin les següents condicions:

  • Que el centre on neixi el seu fill tingui una autorització específica per extreure SCU
  • Que existeixi un conveni o acord entre la maternitat on neixi el seu fill i el banc on s'emmagatzemi la SCU del seu fill

A més, ha de saber que totes les unitats de SCU emmagatzemades en aquest tipus de bancs quedaran a disposició del Registre Espanyol de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) i podran ser utilitzades per tractar qualsevol pacient que necessiti un trasplantament de SCU i sigui compatible amb alguna de les unitats de SCU emmagatzemades.

Puc guardar la sang del cordó del meu fill per a ús autòleg (és a dir, per emmagatzemar-la per al seu eventual ús en el propi nen)?

El RD 1301/2006 reconeix la capacitat dels pares de poder guardar la sang de cordó umbilical (SCU) del seu fill per a ús autòleg eventual. En el nostre país, fins al moment no hi ha cap banc de SCU autòleg autoritzat però vostè pot enviar la SCU del seu fill a qualsevol banc de SCU fora del nostre país sempre que es compleixin les condicions que recull el reial decret anteriorment esmentat.

Puc treure la sang del cordó del meu fill fora d'Espanya?

D'acord amb el RD 1301/2006, vostè pot treure la sang del cordó umbilical (SCU) del seu fill fora del nostre país sempre que ho desitgi. Tanmateix, s'han de complir les següents circumstàncies:

  • El centre on neixi el seu fill ha de tenir una autorització específica per extreure SCU
  • El banc de SCU al qual vostè enviï la unitat de SCU del seu fill ha d'estar autoritzat per a l'activitat d' emmagatzematge
  • Ha d'existir un conveni o acord entre la maternitat on neixi el seu fill i el banc on s'emmagatzemi la SCU del seu fill
  • A més, i en el cas que el banc a on enviï la SCU del seu fill es trobi fora de la Unió Europea, vostè ha de cursar una sol·licitud de sortida del nostre país de la unitat de SCU del seu fill a l'Organització Nacional de Trasplantaments
Quan hem de demanar permís a l'Organització Nacional de Trasplantaments per treure del nostre país una sang de cordó per a ús autòleg (és a dir, per emmagatzemar-la per a l'eventual ús en el propi nen) i com haig de cursar la sol·licitud?

Quan la unitat de SCU del seu fill vagi a ser enviada per emmagatzemar-la en un banc de SCU que es trobi fora de la Unió Europea, la maternitat ha de cursar una sol·licitud al Director de l'Organització Nacional de Trasplantaments perquè se li autoritzi la sortida de la unitat del nostre país. Per a aquest objectiu, junt amb la sol·licitud, haurà de presentar:

  • Certificació o document que demostri que el banc de SCU al qual vostè vagi a enviar per emmagatzemar-lo la unitat de SCU del seu fill està autoritzat per a aquesta activitat
  • Certificació o document que demostri l'existència d'un conveni o acord entre la maternitat on neixi el seu fill i el banc on s'emmagatzemi la SCU del seu fill
Què és la sang del cordó umbilical i per què serveix?

Normalment, després del naixement, el cordó umbilical i la sang que conté són rebutjats. Tanmateix, fa uns anys, es va descobrir que la sang del cordó umbilical conté cèl·lules especialitzades en la renovació de les cèl·lules sanguínies i que, trasplantades a pacients en què la medul·la òssia està malalta, permet obtenir èxits terapèutics prometedors.

Concretament, la principal utilitat de la sang de cordó umbilical (SCU) són els trasplantaments per a altres pacients, que estan indicats en malalts que pateixen malalties congènites o adquirides de la medul·la òssia, com les leucèmies agudes o cròniques, entre d'altres. El que és ideal per als pacients és trobar un donant compatible entre els seus familiars més directes, però això només succeeix al voltant del 30% dels casos.

Des de que es va obrir la possibilitat d'utilitzar la sang de cordó umbilical per a aquests pacients, es van anar creant bancs de sang de cordó umbilical en el món. Aquests cordons són donats de forma altruista, i utilitzats sempre que hi ha un malalt compatible que el necessiti. D'aquesta manera, avui en dia, quan s'indica un trasplantament de progenitors hemopoètics (els genèricament anomenats "trasplantaments de medul·la") les cerques de donants es realitzen tant de donants de medul·la òssia, como entre les unitats de sang de cordó umbilical emmagatzemades.

A més, en l'actualitat s'està investigant (sempre amb el consentiment de la mare donant) amb aquelles cèl·lules de SCU que no són útils per al trasplantament i, en un futur, aquestes investigacions podrien tenir repercussions en el tractament d'altres malalties molt freqüents como la diabetis, el parkinson o altres.

A Espanya existeixen varis Bancs de SCU públics i des de l'aprovació del RD 1301/2006 existeix la possibilitat que s'autoritzin bancs de SCU per a eventual ús autòleg (és a dir, per a un mateix) encara que fins al moment no se n'ha autoritzat cap.

En el nostre país, el Registre Espanyol de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) realitza les cerques tant de donants de medul·la òssia como d'unitats de sang de cordó. L'Organització Nacional de Trasplantaments coordina, en col·laboració amb REDMO i amb els bancs de SCU, l'obtenció i distribució de la sang de MO dels donants i de les unitats de SCU dels bancs.

Qui pot ser donant de Sang de Cordó umbilical?

Pot ser donant de sang de cordó qualsevol embarassada sana amb un embaràs normal.

Quins requisits ha de complir un banc de sang de cordó umbilical per a eventual ús autòleg per ser autoritzat?

Perquè un banc de SCU d'aquestes característiques pugui ser autoritzat ha de complir les següents condicions:

  • Complir els requisits que apareixen especificats en els punts 2 i 3 de l'Annex I del RD 1301/2006
  • Desenvolupar la seva activitat sense ànim de lucre, així com els restants establiments de cèl·lules i teixits
  • Mantenir els mateixos estàndards de qualitat en l'obtenció, processament i emmagatzematge que els bancs de SCU públics
  • Assegurar que en cas de cessament d'activitat les unitats de SCU emmagatzemades seran transferides a un altre banc sense cap risc de pèrdua ni deteriorament
  • Posar a disposició del Registre Espanyol de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) totes les unitats emmagatzemades perquè puguin ser utilitzades per tractar qualsevol pacient que necessiti un trasplantament de SCU i sigui compatible amb alguna de les unitats emmagatzemades en el banc.
Té alguna utilitat l'emmagatzematge de la sang de cordó umbilical per a ús autòleg (és a dir, emmagatzemar-lo per a ús eventual del propi nen)?

Múltiples experts en l'àmbit de la medicina i especialment en el del trasplantament de progenitors hematopoètics s'han expressat en contra de l'emmagatzematge autòleg de la SCU per la poca utilitat reconeguda que té. A més, existeixen resolucions de la Comissió Nacional de Trasplantament del nostre país i de la pròpia Comissió Europea i del Consell d'Europa expressant la seva oposició o almenys els seus grans dubtes davant aquests bancs que guarden de forma autòloga la sang de cordó umbilical.

No tots els cordons extrets són viables per a la seva utilització posterior, ja que fins un 20 por cent no presenta la celul·laritat adequada i a això cal afegir un altre percentatge que es pot contaminar en el procés o deteriorar en el seu trasllat. Fins a un 40% de les unitats de sang de cordó donades no són finalment utilitzables.

Per altra banda i el més important, la probabilitat que les unitats de SCU emmagatzemades siguin utilitzades finalment pel nen, en l'embaràs del qual la mare les ha donat, són extremadament baixes. El motiu és que gairebé totes les indicacions de trasplantament en la infantesa es deuen a malalties que tenen una base genètica o congènita i, per tant, poden estar presents a les cèl·lules del cordó i que, un cop fet el diagnòstic, el fan inútil per a l'eventual trasplantament del nen o de qualsevol altre pacient.

Fins al moment, només s'han registrat en el món 3 casos de trasplantament d'aquests cordons (sempre en malalties adquirides, no congènites) davant dels més de 6.000 trasplantaments efectuats en el món. En el cas que un d'aquests nens dels quals s'ha guardat el cordó necessités un trasplantament per leucèmia o malaltia congènita, hauria de recórrer a un cordó d'un banc públic.

En el cas que hi hagi indicació mèdica establerta per un especialista de guardar el cordó per a algun altre membre de la família amb una determinada malaltia (donació dirigida), aquesta es podrà fer en un banc públic amb les mateixes garanties que quan la donació es fa per terceres persones, però emmagatzemant-la per a la seva pròpia família.

A Espanya, si algú necessita un trasplantament de progenitors hematopoètics, el REDMO (Registro Español de Donante de Médula Ósea) s'encarrega de realitzar la cerca d'una unitat de medul·la òssia, sang perifèrica o sang de cordó umbilical adequada, tant a nivell nacional como internacional, oferint les mateixes possibilitats que si aquesta cerca s'inicia des dels Estats Units o qualsevol altre país europeu.

Tríptic informatiu sobre la donació de cordó umbilical

Inclou informació sobre: els beneficis de la donació, què cal fer per ser donant, qui pot ser donant i quines circumstàncies ho impedeixen i els centres on es pot realitzar la donació.