| 6 - Células progenitoras hematopoyéticas de sangre periférica |
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DEFINICIÓN
Son células procedentes de sangre periférica con capacidad de restablecer la hematopoyesis. Se pueden utilizar en trasplante autólogo (para el mismo donante) o alogénico (para otro receptor). |
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OBTENCIÓN
Obtenidas de sangre periférica mediante un procedimiento de aféresis practicado a una persona a la que previamente se ha estimulado la presencia de estas células.
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COMPOSICIÓN Y CARACTERÍSTICAS
Las características de este producto son muy variables según el peso del enfermo/donante y de su estado sanguíneo. Como orientación se pueden considerar los valores siguientes.
Volumen: entre 20 y 650 ml.
Hematocrito: entre 1 y 5%.
Concentración de células mononucleadas: entre el 50 y el 99% del total de leucocitos.
Células CD34+: entre el 0,1 y 10% del total de células mononucleadas,
Viabilidad tras la descongelación: > 70%.
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RESULTADOS DE LAS DETERMINACIONES ANALÍTICAS
• Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBs Ag).
• Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (Anti-VHC).
• Anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (Anti-VIH 1+2).
• Serología de lúes.
En los trasplantes autólogos, los resultados positivos de alguna de estas pruebas no invalidan su utilización. En estos casos, las determinaciones citadas se hacen en el hospital de origen del enfermo. En los trasplantes alogénicos se valora cada caso de forma individual.
Cultivo bacteriológico aerobio, anaerobio y por hongos, al recibir el producto y tras las manipulaciones.
El producto se puede utilizar aunque el resultado del cultivo sea positivo. En este caso se informa al médico responsable del enfermo que recibe el producto sobre la identidad del microorganismo encontrado y del antibiograma correspondiente. |
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RECIPIENTE
Bolsas de plástico resistentes a temperaturas de -196 ºC. |
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IDENTIFICACIÓN
Mediante etiqueta con el número de identificación.
El producto se acompaña de un informe con los siguientes datos referentes al producto tras la descongelación: cantidad de células mononucleadas y de células CD4 positivas, número de CFU-GMm, viabilidad celular y resultado de los cultivos. |
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CONSERVACIÓN
Congelación a temperaturas inferiores a -120 ºC.
El proceso de congelación incluye un paso previo: la adición de una solución crioprotectora (DMSO al 10%) y la congelación programada con un descenso de la temperatura de 0,5-3 ºC por minuto. |
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CADUCIDAD
El tiempo de conservación se indefinido. |
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MANIPULACIONES
Purgado o eliminación de linfocitos T y B.
Selección positiva de células CD34+. |
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OBSERVACIONES
Para tener garantías de que se produzca el implante medular se consideran necesarias las características siguientes:
Células CD34+
3 2x106/kg por trasplante autólogo,
3 4x106/kg por trasplante alogénico.
CFU-GM:
3 10x104/kg por trasplante autólogo,
3 20x104/kg por trasplante alogénico.
De ahí que deba realizarse el número de procedimientos de aféresis necesarios para obtener esta cantidad de células.
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