Información clínica
Utilidad diagnóstica:
- La trombocitopenia fetal/neonatal aloinmune (TFNA) es debida a la presencia en el suero materno de aloanticuerpos dirigidos contra antígenos plaquetarios específicos (antígenos llamados HPA). La mayoría de TFNA son debidas a una aloinmunización contra el antígeno HPA-1a, pero pueden estar implicadas otras especificidades.
- Las gestantes inmunizadas con anticuerpos anti-HPA y con antecedentes de TFNA en una gestación anterior, presentan un riesgo muy elevado de recidiva si la incompatibilidad está presente en la gestación actual.
- En estas gestantes, se recomienda monitorizar el título del anticuerpo anti-HPA de forma periódica durante la gestación, para evaluar el tratamiento a seguir para prevenir una trombocitopenia fetal grave.
Método:
- La titulación se realiza mediante técnica de MAIPA (Inmovilización de antígenos plaquetarios mediante anticuerpos monoclonales).
- Se enfrenta el suero de la gestante inmunizada, puro y de una serie de diluciones ½, ¼, etc..., con plaquetas heterocigotas por el antígeno correspondiente, y elegiremos el anticuerpo monoclonal que nos fije la glicoproteína de membrana plaquetaria que nos interese estudiar (ej: anti GP IIb-IIIa).
- Cuando se realiza la titulación de un Acs anti-HPA-1a, se compara el resultado con el de un reactivo de referencia del National Institute for Biological Standards and Control (World Health Organization reference serum; Ref. 03/152). En este caso, esto permite normalizar los resultados entre laboratorios, expresando la cantidad de anticuerpo en unidades internacionales/ml.
Resultados:
- Los resultados del título se expresan indicando hasta qué dilución del suero se ha observado un resultado positivo. Por ejemplo, un Título de 16 indica que hemos observado resultados positivos con las diluciones 1/2, 1/4, 1/8 y 1/16 y el resultado ya ha sido negativo con la dilución 1/32
- Cuando titulamos un anticuerpo anti-HPA-1a también expresamos los resultados como:
Actividad de la muestra en relación con el WHO Internacional Standard (NIBSC): 25 UI/ml
Tiempo de respuesta:
21 días laborables
Información sobre el espécimen
Muestra: suero o plasma
Tubos: un tubo EDTA o suero (volumen mínimo de plasma o suero 1 ml)
Estabilidad: A temperatura ambiente o a 4ºC: 3 días
Instrucciones de transporte: A temperatura ambiente o a 4ºC
Motivo de rechazo: Muestra muy hemolizada
Información administrativa
Código BST: 4869
Descripción de la prueba: Titulación de anticuerpos antiplaquetarios
Sinónimos: --
Sección: Inmunohematología
Tarifa BST: Consulte las tarifas actualizadas aquí.
Perfiles:
Esta prueba no está incluida en ningún perfil.
Referencias
Jaegtvik S, Husebekk A, Aune B, Øian P, Dahl LB, Skogen B. Neonatal alloimmune thrombocytopenia due to anti-HPA 1a antibodies; the level of maternal antibodies predicts the severity of thrombocytopenia in the newborn. Br J Obstet Gynecol 2000;107:691-4.