Servicio de transfusiones
El Banc de Sang i Teixits es el banco de sangre que suministra los componentes sanguíneos a todos los hospitales y clínicas de Cataluña. Además:
- Es el responsable integral de los servicios de transfusión de 11 hospitales de la Red Pública Catalana.
- Asume el compromiso de ser el centro de referencia para la resolución de consultas sobre transfusiones, por lo que respecta a la totalidad de servicios de transfusión de los hospitales y clínicas de Cataluña.
- Participa en los comités de transfusión hospitalaria.
- Ejerce la función activa de hemovigilancia en todo el territorio catalán.
Pruebas transfusionales
Son las pruebas que se realizan antes de una transfusión de sangre o de alguno de sus componentes, con el fin de asegurar la máxima compatibilidad entre el receptor y el producto administrado.
Metodología
Grupo ABO
- Prueba globular, enfrentando los hematíes del receptor con reactivos anti-A, anti-B y anti-AB
- Prueba sérica, en la que se enfrenta el suero del receptor con los hematíes A1 y B.
- Estas determinaciones se realizan en todo tipo de transfusiones.
Rh (D)
- Utilización de un reactivo anti-D monoclonal.
- En caso de que el resultado sea negativo, se repite con un reactivo anti-D IgG-IgM monoclonal que detecte la variante VI del antígeno D.
Escrutinio de anticuerpos irregulares
- Se hace enfrentando (con una técnica a 37 ºC y antiglobulina) el suero del receptor con un panel de tres hematíes que contengan los antígenos clínicamente significativos.
- En los casos en que el resultado es positivo se realiza la identificación del anticuerpo, enfrentando el suero con un panel de 10 hematíes.
- El escrutinio de anticuerpos irregulares se efectúa únicamente en las transfusiones de hematíes.
Pruebas cruzadas
- Las pruebas cruzadas se hacen enfrentando el suero del receptor con los hematíes que se administrarán, utilizando una técnica a 37 ºC y la prueba de la antiglobulina.
- Se practican únicamente en algunas situaciones clínicas como prueba pretransfusional de concentrados de hematíes o sangre total.
Recambio plasmático
Es la eliminación de plasma de un enfermo y su sustitución por una solución que mantenga la volemia y la concentración de las proteínas plasmáticas.
Metodología
Antes de eliminar el plasma, hay que separarlo de los demás componentes de la sangre mediante un separador celular de flujo continuo, equipado de un circuito de plástico desechable.
Hay que disponer de dos accesos vasculares a los que conectar el circuito del separador para establecer una circulación de entrada al separador celular y de salida.
A fin de mantener la sangre fluida, debe mezclarse con una solución anticoagulante, compuesta de citrato sódico (ACD), en el momento en que entra en el circuito plástico del separador celular.
Las soluciones utilizadas para sustituir el plasma del enfermo pueden ser las siguientes: Plasma fresco inactivado, Plasma fresco en cuarentena y una solución de albúmina al 5%.