Servei de transfusions
El Banc de Sang i Teixits és el banc de sang que subministra els components sanguinis a tots els hospitals i clíniques de Catalunya. A més:
- És el responsable integral dels serveis de transfusió d’11 Hospitals de la Xarxa Pública Catalana.
- Assumeix el compromís de ser el centre de referència en la resolució de consultes transfusionals per a la totalitat de serveis de transfusió dels hospitals i clíniques de Catalunya.
- Participa en els comitès de transfusió hospitalària.
- Exerceix la funció activa d’hemovigilància en tot el territori català.
Proves transfusionals
Son les proves que es fan abans d’una transfusió de sang o d’algun dels seus components, amb la finalitat d’assegurar la màxima compatibilitat entre el receptor i el producte administrat.
Metodologia
Grup ABO
- Prova globular, enfrontant les hematies del receptor amb reactius anti-A, anti-B i anti-AB.
- Prova sèrica, en què s’enfronta el sèrum del receptor amb les hematies A1 i B.
- Aquestes determinacions es fan en tot tipus de transfusió.
Rh (D)
- Utilització d’un reactiu anti-D monoclonal.
- En cas que el resultat sigui negatiu, es repeteix amb un reactiu anti-D IgG-IgM monoclonal que detecti la variant VI de l’antigen D.
Escrutini d’anticossos irregular
- Es fa enfrontant (amb una tècnica a 37ºC i antiglobulina) el sèrumdel receptor amb un panell de tres hematies que continguin els antígens clínicament significatius.
- En els casos en què el resultat és positiu es fa la identificació del anticòs, enfrontant el sèrum amb un panell de 10 hematies.
- L’escrutini d’anticossos irregulars es fa únicament en les transfusions d’hematies.
Proves creuades
- Les proves creuades es fan enfrontant el sèrum del receptor amb les hematies que s’administraran, utilitzant una tècnica a 37ºC i prova de l’antiglobulina.
- Es fan únicament en algunes situacions clíniques com a prova pretansfusional de concentrats d’hematies o sang total.
Recanvi plasmàtic
Es l’eliminació de plasma d’un malalt i la seva substitució per una solució que mantingui la volèmia i la concentració de les proteïnes plasmàtiques.
Metodologia
Abans d’eliminar el plasma, cal separar-lo dels altres components de la sang mitjançant un separador cel·lular de flux continu, equipat d’un circuit de plàstic d’un sol ús.
Cal disposar de dos accessos vasculars on connectar el circuit del separador per establir una circulació d’entrada al separador cel·lular i de sortida.
Per tal de mantenir la sang fluida, cal que aquesta es mescli, amb una solució anticoagulant composta de citrat sòdic (ACD), en el moment en què entra en el circuit plàstic del separador cel·lular.
Les solucions utilitzades per substituir el plasma del malalt poden ser les següents: plasma fresc inactivat, plasma fresc en quarantena i una solució d’albúmina al 5%.