Més de 500 persones han fet donació efectiva de medul·la òssia en deu anys al Banc de Sang per a pacients d’arreu del món

Des del 2015 fins a finals de l'any passat, 502 persones han passat per la seu del Banc de Sang i Teixits de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau perquè s'havien apuntat prèviament com a donants de medul·la òssia i han resultat ser compatibles per poder donar. Això vol dir que han estat 'escollits' perquè la seva sang ha fet 'match' amb la d'alguna altra persona d'arreu del món afectada per un càncer de la sang com una leucèmia o un limfoma i necessitava un trasplantament. Aquest mig miler de persones s'ha sotmès al procés de donació de la seva medul·la òssia, un procediment semblant a la donació de sang però que abans, requereix de prendre un fàrmac que és capaç de provocar el pas de les cèl·lules mare que es fabriquen dins la medul·la òssia a la sang (sang 'perifèrica'), per poder fer-ne l'extracció.

Font: Fundació Josep Carreras

El Banc de Sang i Teixits celebra enguany, coincidint amb el Dia Mundial de Donació de Medul·la Òssia, el 20 de setembre, el desè aniversari des que el 2015, va assumir la gestió de tot el procés de la donació de medul·la òssia: des de la captació de donants que exerceix anualment a tot Catalunya, l'anàlisi del tipus de medul·la per saber la compatibilitat, la recepció de peticions de trasplantaments, la localització de donants i, finalment, gràcies al suport de l'Hospital de Sant Pau, la realització de la donació efectiva. Els serveis mèdics del centre hospitalari, són claus en la col·laboració amb el Banc de Sang per fer el seguiment previ i posterior (plaques, electro, analítica) dels donants efectius que han de fer la donació de medul·la.

El Banc de Sang i Teixits és el primer centre de l'Estat espanyol en realització de donacions efectives de donants de medul·la òssia, amb un creixement constant en l'activitat dels darrers anys que ha arribat fins a les més de 100 donacions anuals.

Per a malalts amb leucèmies i limfomes: un 25% del propi país

El trasplantament de medul·la òssia, o trasplantament de cèl·lules mare  de la sang, és una teràpia que s'utilitza com a tractament principalment en càncers de la sang com ara leucèmies o limfomes. Sovint l'única oportunitat de curació per a molts d'aquests pacients és un trasplantament de medul·la òssia que ha de provenir d'un donant compatible,  i el que sol passar és que 3 de cada 4 pacients no disposen d'un familiar que sigui apte per fer-ho. 

Donants efectius REDMO (afèresi Hospital Sant Pau)

És per això que existeix el Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO) creat per la Fundació Josep Carreras el 1991 a l'Estat espanyol i connectat amb els registres internacionals. Aquí és on un pacient, sigui d'on sigui, pot trobar un donant compatible. Quan es troba el donant apropiat, se'l localitza i se'l cita i, si hi està d'acord i és viable, se sotmet al procés d'extracció de les cèl·lules mare per afèresi (el 95% de les donacions totals), o a través de punció en les crestes ilíaques, procediment que a Catalunya es fa a l'Hospital Clínic Barcelona.

Aquest 2024, a Catalunya es van incorporar un total de 6.202 nous donants al registre REDMO, que ja en suma 81.483. D'aquests nous donants, la mitjana d'edat és de 27 anys i el 64% són homes. I pel que fa a les donacions i a l'objectiu de l'autoabastiment marcat per les autoritats competents, el 2024, el 25 % dels trasplantaments fets a l'Estat es van fer gràcies a donants espanyols, un percentatge que va en augment (+18%)  per l'increment de nous donants registrats, per la millora de la qualitat de les donacions i de l'eficàcia de tots els equips mèdics i les entitats implicades en aquesta llarga cadena dedicada a salvar vides, que és la donació de moll d'os.

S'estrena un segon centre de donació efectiva a Catalunya a Badalona

L'alta activitat del Banc de Sang ha fet necessari capacitar un segon centre, el de l'Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona), per realitzar el procés de donació efectiva de moll d'os per donants compatibles que es localitzin a una part de Catalunya.

Així, aquest agost ja s'ha realitzat el primer donant efectiu al Banc de Sang a Can Ruti, centre que ha estat capacitat també amb l'expertesa del Banc de Sang a 'Hospital de Sant Pau per tal d'assumir una part d'aquests pacients que inicialment serà minoritària, però que contribuirà a descongestionar el centre de referència. El Banc de Sang de l'Hospital Germans Trias i Pujol assumeix a partir d'ara els donants efectius del REDMO pel procediment de sang perifèrica que provinguin del Barcelonès Nord, el Maresme i la província de Girona. Es calcula que inicialment, aquest primer any, en seran una dotzena.

Així, tot aquest procés, que implica també la col·laboració d'altres departaments i circuits del mateix centre hospitalari per a les proves prèvies, els medicaments subministrats i el control i evolució del pacient, està implantat ja des d'aquest estiu a Badalona.

Catalunya s'assegura així de tenir un centre de back-up (segona opció) per cobrir qualsevol incidència o emergència que pogués inhabilitar un dels dos punts de donació.

Donacions de sang perifèrica per afèresi: el 95%

La medul·la òssia és un teixit suau i esponjós que es troba al centre de la majoria dels ossos (que no s'ha de confondre amb la medul·la espinal) i conté les cèl·lules mare sanguínies que es transformen en glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. Són les cèl·lules que es trasplanten en casos de necessitat. El procediment que s'efectua, que és el majoritari, és la donació de sang perifèrica, semblant a la donació de sang per transfusió, però amb un procés més llarg anomenat afèresi.

Per tal d'obtenir les cèl·lules mare del donant que estan a la medul·la òssia, dies abans se li administra un fàrmac que mobilitza aquestes cèl·lules des de la medul·la al torrent sanguini i, llavors, per afèresi, amb una màquina especial semblant a la de donació de plasma, se li extreuen aquestes cèl·lules mare que seran enviades al donant per al trasplantament.

L'extracció de cèl·lules mare per sang perifèrica és el procediment majoritari en la donació de medul·la òssia, però es pot fer també per mitjà de  punxades a les crestes ilíaques, un procés que requereix ingrés d'un dia al quiròfan i que es manté en el 5% dels casos per motius específics.

Més de 6000 nous donants de medul·la òssia el 2024

A Catalunya hi ha més de 80.000 persones inscrites al REDMO, que se sumen a les més de 40 milions de persones d'arreu del món. A l'Estat espanyol, només un de cada 730 donants homes del registre REDMO fa efectiva la seva donació, una xifra que és 2,7 vegades superior a les dones, que és d'una de cada 1960. No obstant això, en aquests anys, ha crescut el nombre de persones que finalment fan la donació de moll d'os efectiva per a un pacient compatible no emparentat. Això es deu a l'augment de persones inscrites al registre i a l'alta qualitat de les seves mostres.

Des de fa set anys, només s'inclouen al registre REDMO nous donants amb edats d'entre 18 i 40 i preferiblement, homes. Això és degut al fet que els donants més joves i homes són els més sol·licitats i amb qui s'obtenen millors resultats clínics dels pacients que es trasplanten. De fet, segons estudis recents, com més jove sigui el donant, més efectivitat s'observa en el resultat del trasplantament.

Això ha fet que el Banc de Sang intensifiqui les campanyes de captació de donants en activitats i àrees que s'acosten més a la franja d'edat jove, com ara festivals de música, universitats, o Festes Majors i festes populars.

La Mercè se suma a la celebració, que també tindrà campanyes Sant Pau i la UME

Per commemorar el Dia Mundial de la Donació de Medul·la Òssia i els 10 anys que fa que el Banc de Sang i Teixits gestiona el procés integralment, hi ha organitzades campanyes de captació de donants al voltant del dia 20 a diferents punts de la ciutat. D'entrada, l'Ajuntament de Barcelona ha volgut col·laborar en la celebració amb un punt de captació durant les festes de la Mercè, el dimecres 24, a l'Estació del Nord, d'11 a 20 h. El dilluns 22 també hi haurà una campanya especial a l'Hospital de Sant Pau, al hall i a la cafeteria de personal. I finalment, la UME (Unitat Militar d'Emergències de l'exèrcit), també col·laborarà en la captació de donants en el marc de la campanya de donació de sang que l'autobús del Banc de Sang farà al Port Olímpic de Barcelona, al Moll de Marina el mateix dissabte 20 de setembre de 10 a 20 h.