El Banc de Sang i Teixits i MútuaTerrassa proven un tractament quirúrgic pioner amb teixit humà pels prolapses pelvians en dones

• L'estudi podria obrir les portes a solucionar una de les patologies més 'invisibilitzades'; la caiguda dels òrgans pelvians, que pot afectar una de cada deu dones a Catalunya
   
• El teixit usat és la matriu dèrmica descel·lularitzada provinent de donants de teixits després de la mort, que ja s'usa en d'altres patologies i té propietats biomecàniques úniques
   
• Es tracta d'una alternativa de cirurgia regenerativa a l'ús de la malla sintètica, retirada a molts països per "l'epidèmia de complicacions" que ha generat

• Tothom es pot fer donant de teixits deixant-ne constància a les voluntats anticipades o comunicant-ho als familiars

• Sota el lema "Canviar vides, depèn de tu", el Banc de Sang i Teixits recorda que cada donant de teixits pot ajudar més de 100 persones, i que és la donació que més beneficis aporta
   
• Calen més donants de teixit musculoesquelètic i de vàlvules perquè no se'n pot cobrir la demanda

Si l'estudi amb matriu dèrmica descel·luratizada elaborada pel Banc de Sang i Teixits es demostra eficaç,  podria canviar la qualitat de vida de moltes dones a partir de mitjana edat, afectades per disfuncions del sòl pelvià. Aquestes disfuncions que empitjoren amb els anys, són provocades pel prolapse (caiguda) d'òrgans com la matriu, la bufeta o el recte, i són afrontades amb mesures pal·liatives com la cirurgia amb el teixit propi, que sovint acaba cedint, o amb malla sintètica, amb molts efectes secundaris. S'estima que el risc de ser intervinguda quirúrgicament per alguna disfunció del sòl pelvià, sobretot prolapse i/o incontinència d'orina, al llarg de la vida d'una dona és del 20%.

Amb l'objectiu d'aconseguir una solució viable a aquesta afectació, el Banc de Sang i Teixits junt amb el Servei Ginecologia i Obstetrícia de MútuaTerrassa ha iniciat un estudi clínic entre 90 dones afectades, usant matriu dèrmica descel·luratizada provinent de pell de donant en substitució de l'empelt de malla sintètica, que tants problemes ha ocasionat i ara prohibit en diversos països. L'estudi, que ja ha superat la fase animal i se n'ha demostrat la seguretat a nivell vaginal, pretén demostrar l'eficàcia de les propietats biomecàniques d'un teixit tractat amb una tecnologia d'avantguarda com és la medicina regenerativa i la "descel·lularització dels teixits".

 "S'usa un pedaç de 10x5 cm de matriu dèrmica al qual se li han extret les cèl·lules del donant i, per tant, se n'evita el rebuig, i que té excel·lents propietats mecàniques, ja que suporta la tensió d'un tendó", explica la directora del Banc de Teixits del Banc de Sang i Teixits de Catalunya, Anna Vilarrodona. Aquesta és una tècnica anomenada 'regenerativa' perquè  la matriu dèrmica implantada  actua de 'bastida' que es repoblarà de cèl·lules  de la pròpia receptora per formar una estructura nova i pròpia per sostenir els òrgans pelvians.

Pacients 'orfes' de solució

Fa anys que els cirurgians acudeixen al Banc de Teixits per usar matriu dèrmica per reforçar tendons com ara en les lesions del manegot dels rotadors en traumatologia o per a la reparació de les meninges, la duramàter, en neurocirurgia (malformació de Chari).

 El doctor Oriol Porta, cap del Servei de Ginecologia i Obstetrícia de l'Hospital Universitari MútuaTerrassa i amb una llarga trajectòria en el tractament de les disfuncions del sòl pelvià, explica que el nou tractament busca donar solució a unes afectacions "que encara són molt 'invisibles' pel biaix de gènere, però que tenen un gran impacte en la qualitat de vida de les pacients perquè afecten la vida diària pels símptomes associats, com la incontinència o urgència urinària, en la comoditat, les relacions afectives i l'autoimatge". Porta, impulsor de l'inici de l'estudi amb aquesta alternativa biològica, es mostra esperançat pel fet que el resultat podria acabar amb "l'epidèmia de complicacions de les malles sintètiques" i aportar "una solució a un grup de pacients que ha quedat orfe; les dones que els tornen a caure els òrgans de manera recurrent".

Les malles sintètiques han estat desestimades després de l'alt percentatge d'efectes secundaris associats fins al punt que la Food and Drug Administration (FDA) als  Estats Units en va prohibir l'ús, una decisió imitada per altres països com Anglaterra.

L'estudi, dirigit a corregir el prolapse dels òrgans pelvians i a les cirurgies de reparació de la incontinència urinària en pacients amb alt risc de recurrència, compararà tres tipus de tractament: la cirurgia estàndard amb teixit propi, la cirurgia reforçada amb matriu dèrmica, i un sistema d'ancoratge de la matriu amb la fixació Anchorsure. Es farà el seguiment de les participants durant 12 mesos.

La donació que sí que salva vides: un donant de teixits pot ajudar més de 100 persones

Coincidint amb el Dia del Donant d'Òrgans i Teixits, el pròxim 4 de juny, el Banc de Sang i Teixits (BST) vol donar visibilitat a una de les donacions més desconegudes, però igual de necessària que la resta; la donació de teixits. Amb aquest objectiu llença de nou la campanya "Canviar Vides depèn de tu" i recorda que un donant de teixits pot ajudar a més de 100 persones i a algunes d'elles, els pot salvar la vida.

 "Quan a algú li canvies la vida de forma radical, com per exemple, amb el trasplantament de cartílag, no li estàs donant una nova vida?" convida a reflexionar la directora del Banc de Teixits. Aquest és el cas de la protagonista de la campanya d'enguany, Paloma Sánchez, que explica al nostre blog que va rebre cartílag després de la greu lesió al genoll que va patir fa set anys i que li va estroncar la seva carrera com a esportista.

A Catalunya, cada any es distribueixen més de 15.000 teixits per a trasplantament. En aquest sentit, el BST vol trencar la creença que la donació de teixits no salva vides en comparació amb la donació d'òrgans. En són alguns exemples els pacients grans cremats i els pacients pediàtrics amb malformacions de les vàlvules cardíaques, als  quals els teixits els han salvat la vida.

A diferència dels òrgans, on el temps és crucial, els teixits donats, es preparen mantenint les seves propietats i s'emmagatzemen per ser distribuïts segons les necessitats dels pacients. Diem que un donant de teixits pot ajudar a més de 100 persones perquè a banda d'aquests casos més greus, el trasplantament de teixits canvia la vida de molts pacients i en millora la seva qualitat de vida.

El 2025: calen més donants de vàlvules i de teixit musculoesquelètic

Actualment, la necessitat més gran que constata el Banc de Sang i Teixits és la de teixit musculoesquelètic  i  les vàlvules cardíaques, ja que no hi ha prou donants.

Tot i que l'evolució dels donants de teixits va en augment any rere any, la conscienciació social de la importància de donar els teixits després de la mort encara és baixa. El Banc de Teixits no pot donar resposta a l'increment de les necessitats actuals de teixits per la diversitat d'usos i les possibilitats que obre la medicina regenerativa i l'enginyeria de teixits. El treball conjunt entre cirurgians i banc de teixits permet identificar noves necessitats i desenvolupar noves solucions terapèutiques o millorar les existents, que requereixen més donants, com és el cas de la matriu dèrmica.

Des de l'inici de 2025, entre el mes de gener i el mes de maig, el Banc de Sang ha distribuït més de 6.392 teixits procedents de donants  cadàver. Aquesta xifra, que manté la mitjana d'activitat registrada el 2024, ha permès que es puguin fer trasplantaments a més d'un miler de persones.  De gener a maig de 2025 s'han trasplantat 1.254 teixits oculars (còrnies, escleres), 104 teixits cardiovasculars (vàlvules cardíaques, artèries, segments vasculars), 4.745 teixits musculoesquelètics (ossos, tendons, lligaments, meniscs o cartílag) i 239 unitats de  teixit cutani (pell i matriu dèrmica).
 

Donació de Teixits després de la mort any passat (2024)

Distribució de Teixits any passat (2024)
​​​​​​​

L'impacte dels teixits que s'extreuen d'un donant pot arribar a:

• 50-100 receptors de teixit musculoesquelètic: pacients en situació de pèrdua de massa òssia per accidents, infeccions o tumors. A més, poden recuperar casos d'inestabilitat articular i inclús substituir tendons malmesos.
• 2 receptors de vàlvules cardíaques: poden guarir malalties congènites infantils i patologies valvulars de l'adult degudes a infeccions, traumatismes o envelliment.
• 2-4 receptors d'artèries: per a casos d'obstrucció important de les artèries o infecció d'una pròtesi arterial prèvia.
• 1 gran cremat és receptor de pell de 4 donants
• 2 receptors de còrnies: la majoria de còrnies s'empren en pacients amb edema i/o distròfia corneal.

Com fer-se donant de teixits

Qualsevol persona es pot fer donant de teixits deixant-ne constància al document de voluntats anticipades o bé registrant-ho a la meva Salut. Una altra alternativa és comunicar-ho a l'entorn familiar o el més proper, ja que seran els familiars qui, en el moment que arribi l'hora, hauran de traslladar aquesta voluntat als professionals que els ho consultin.