Informació clínica
Utilitat diagnòstica:
- Aquesta prova detecta la presència d'anticossos antieritrocitaris en plasma/sèrum. Aquests anticossos poden desenvolupar-se desprès de l'exposició a antígens eritrocitaris que la persona no posseeix com a conseqüència d'embaraços, transfusions o transplantaments previs.
- Els anticossos irregulars poden causar malaltia hemolítica del nadó, reaccions hemolítiques transfusionals o reaccions de rebuig desprès d'un trasplantament. És per això que s'investiguen en totes les dones gestants i abans de realitzar una transfusió o un trasplantament.
- Tanmateix, els estudis de malaltia hemolítica del nadó, d'incompatibilitat matern-fetal i els estudis de possibles reaccions hemolítiques transfusionals o de rebuig inclouen sistemàticament la determinació de l'escrutini d'anticossos irregulars.
Mètode:
Tècnica indirecta de l'antiglobulina (Coombs indirecte).
S'enfronta el plasma/sèrum problema a un panell generalment constituït per 3 hematies que expressen diferents antígens per detectar els anticossos irregulars clínicament significatius.
Valors de referència
Els resultats possibles són: Negatiu, Positiu.
Algoritme diagnòstic:
En cas d'escrutini positiu, es genera la prova 0011 Identificació d'anticossos irregulars. En les dones gestants i en alguns pacients que pot ser d'interès també es genera la prova 4918 Títol d'anticossos irregulars.
| Codi | Nom de la prova | Es pot demanar per separat? | Es fa sempre? |
|---|---|---|---|
| 4918 | Títol d'anticossos irregulars | Si (*) | No |
| 0011 | Identificació d'anticossos irregulars | Si (*) | No |
*Tot i que aquestes proves es poden demanar per separat, el laboratori necessita conèixer que la mostra conté algun anticòs i la seva especificitat concreta per poder fer la titulació. És per això que sempre es realitzarà d'inici un Escrutini d'anticossos (si es demana Identificació) i un Escrutini o, com a mínim, una Identificació (si es demana una titulació).
Temps de resposta:
1 dia quan l'escrutini és negatiu.
1 dia quan l'escrutini és positiu i la identificació és inequívoca.
Es poden requerir diversos dies quan la identificació és complexa (mescles d'anticossos o especificitats poc comuns)
Informació de l'espècimen
Mostra: Sang total
Tub: Tub EDTA K3 10 ml
Volum mínim: 6 ml
Estabilitat:
- A temperatura ambient: 4 dies
- En refrigeració: 4 dies
Instruccions de transport: Preferiblement a temperatura ambient
Motiu de rebuig: Mostra molt hemolitzada
Informació administrativa
Codi BST: 0010
Descripció de la prova: Escrutini d'anticossos irregulars
Sinònims: Prova de l'antiglobulina indirecta, Coombs indirecte
Secció: Immunohematologia
Tarifa BST: Consultar les tarifes actualitzades clicant aquí.
Perfils:
La prova 0010 Escrutini d'anticossos irregulars es pot sol·licitar sola. També es realitza dintre dels perfils següents:
| Perfil | Proves incloses |
|---|---|
| Perfil control immunohematològic de les dones gestants |
0009 Grup ABO/Rho(D) 0010 Escrutini d'Ac irregulars |
|
Estudi incompatibilitat matern-fetal (mare) Malaltia hemolítica del nadó (mare) |
0009 Grup ABO/Rho(D) 0010 Escrutini d'Ac irregulars 9994 Conclusió incompatibilitat |
|
Estudi anèmia hemolítica autoimmune Estudi d'un Coombs directe positiu |
0009 Grup ABO/Rho(D) 0010 Escrutini d'Ac irregulars 0012 Coombs directe 0014 Elució 0016 Adsorcions diferencials |
Referències
AABB Technical Manual. 19th edition. Editat per MK Fung, AF Eder, SL Spitalnik, CM Westhoff: AABB 2017
