Informació clínica
Utilitat diagnòstica:
Aquesta prova detecta la presència d'anticossos tipus IgG o del component del complement C3d recobrint els eritròcits. Aquesta situació pot donar-se, fonamentalment, en el context de:
- Anèmia hemolítica autoimmune.
- Anèmia hemolítica induïda per fàrmacs.
- Reaccions transfusionals hemolítiques.
- Incompatibilitat feto-materna i malaltia hemolítica del nadó.
Mètode:
Tècnica directa de l'antiglobulina (Coombs directe) amb antiglobulina poliespecífica. Hemaglutinació.
Valors de referència
Els resultats possibles són: Negatiu, Positiu.
Algoritme diagnòstic:
En cas de resultat positiu, es genera la prova 9993 Coombs directe diferencial, que permetrà diferenciar si els eritròcits estan recoberts d'IgG o de C3d.
| Codi | Nom de la prova | Es pot demanar per separat? | Es fa sempre? |
|---|---|---|---|
| 9993 | Coombs directe diferencial | Si (*) | No |
*Tot i que aquestes proves es poden demanar per separat, el laboratori necessita conèixer que la mostra té un Coombs directe positiu. És per això que sempre es realitzarà d'inici una Prova directa poliespecífica de l'antiglobulina.
Temps de resposta:
1 dia quan l'escrutini és negatiu.
1 dia quan l'escrutini és positiu i la identificació és inequívoca.
Es poden requerir diversos dies quan la identificació és complexa (mescles d'anticossos o especificitats poc comuns)
Informació de l'espècimen
Mostra: Sang total
Tub: Tub EDTA K3 10 ml
Volum mínim: 6 ml (en nadons 1 ml)
Estabilitat:
- A temperatura ambient: 2 dies
- En refrigeració: 2 dies
Instruccions de transport: Preferiblement a temperatura ambient
Motiu de rebuig: Mostra molt hemolitzada
Informació administrativa
Codi BST: 0012
Descripció de la prova: Prova directa poliespecífica de l'antiglobulina Sinònims: Prova de l'antiglobulina directa, Coombs directe
Secció: Immunohematologia
Tarifa BST: Consultar les tarifes actualitzades clicant aquí.
Perfils:
La prova 0012 Prova directa poliespecífica de l'antiglobulina es pot sol·licitar sola. També es realitza dintre dels perfils següents:
| Perfil | Proves incloses |
|---|---|
| Anèmia hemolítica |
0009 Grup ABO/Rho(D) 0010 Escrutini d'Ac irregulars 0011 Identificació d'Ac irregulars 0012 Prova directa poliespecífica de l'antiglobulina 0014 Eluït Ac eritrocitaris 0016 Auto/aloadsorció Ac eritrocitaris 9991 Comentari anèmia hemolítica |
| Estudi incompatibilitat feto-materna (fill) |
0009 Grup ABO/Rho(D) 0012 Prova directa poliespecífica de l'antiglobulina 0014 Eluït Ac eritrocitaris 9994 Comentari incompatibilitat |
| Malaltia hemolítica del nadó (nadó) |
0009 Grup ABO/Rho(D) 0012 Prova directa poliespecífica de l'antiglobulina Nota: també cal estudiar la mare |
Referències
AABB Technical Manual. 19th edition. Editat per MK Fung, AF Eder, SL Spitalnik, CM Westhoff: AABB 2017
